全省计划生育服务站站长工作会上的讲话

同志们：

今年6月，国家人口计生委召开了全国计划生育科技大会，总结了过去十年人口和计划生育科技工作，安排部署了今后几年，特别是十一五期间的人口和计划生育科技工作，认真贯彻好计划生育科技大会精神对做好甘肃计划生育科技工作具有十分重要的意义。五月份在南京举办了全国农村计划生育服务机构基础设施建设标准培训班，对今后服务站发展提出了目标和要求，省人口委提出今年全省计划生育科技工作的重点任务只有一项，就是如何发挥县乡服务站所的作用。下面我就科技工作和当前全省重点工作讲几点意见。

一、科技在计划生育工作中的地位和作用

什么是科学技术？科学是人对客观世界的认识，是反映客观事实和规律的知识或知识体系；技术则是为了某一目的共同协作组成的各种工具和规则的体系。科学和技术是辨证统一的整体。

什么是计划生育？计划生育是为了国家民族的利益和夫妇与家庭的利益，育龄夫妇有计划地、负责任地在适当年龄生育合理数量的子女，养育健康的下一代，实现人口与经济社会的协调发展与可持续发展。

在计划生育工作中，科学技术要回答：人为什么能生育，怎样控制生育，进而实现有计划的生育。也就是说，要提供技术手段，让人们能够掌握自己的生育，控制自己的生育，想要孩子，就能怀孕生育；不想要孩子，就能不怀孕、不生育。在生育领域，人类由必然王国到自由王国，必须依靠科学技术。因此，科技在计划生育工作中具有十分重要的地位，起着不可替代的作用。

第一，科技是计划生育产生的基本条件之一。计划生育的产生和发展，应当有两个基本条件。一个是社会经济条件，即只有当社会发展到一定阶段才能有计划生育。奴隶社会、封建社会和资本主义社会前期没有计划生育，只是到了二十世纪初才产生了计划生育（开始叫节制生育），二十世纪中期以后才发展成世界范围的家庭计划活动。在奴隶社会，奴隶是奴隶主之间战争的工具，也是为奴隶主创造财富的工具。一直到封建社会，战争结束后，在统计战争成果时，把掠夺的人口和牲畜、武器、财物一样作为战利品统计在内。在封建社会，为了支持战争和维持生产，统治阶级多采取鼓励生育的政策。如我国西汉时，把人口增长量与官员的升迁挂钩。所以，西汉时人口一下从先秦时的1000万2000万，增加到5900万。东汉至隋由于战乱经年不息，使人口趋向减少。唐代人口达到5300万，到南宋末年人口达到7600万，元朝时人口在5800万6500万，明朝人口1亿左右，到清代（1834年）人口突破4亿，1947年全国解放前夕，人口为54887万。当然，计划生育的产生还与社会制度有关，印度实行计划生育就不行（日本、香港许多有识之士说社会主义制度好）。计划生育产生和发展的另一个条件是科学技术条件，只有科学技术发展起来之后，才能使节制生育变为现实。在古代，人们为了达到某种目的，也进行过预防怀孕、生育的探索。比如延长哺乳期、晚婚、禁欲、体外射精、使用阴道药膏、药棉塞、用山羊膀胱或亚麻布做避孕套等。中世纪，中东商人为防止骆驼怀孕，把丹石放进骆驼子宫内。最早提出家庭计划的是美国护士玛格丽特桑格尔，她1916年建立了世界上第一个节育指导所。中国50年代提倡计划生育也是伴随节育科学技术的发展而产生的。由此可见，计划生育的产生离不开科学技术和科学技术的发展。

第二，科技是计划生育的重要手段。近年来，计划生育政策的宣传可以说是深入人心了，多数育龄群众愿意按照国家政策少生孩子，他们同时也要求提供安全、有效、简便、经济的避孕药具和节育技术；如果意外怀孕了就要得到安全的人工流产服务。计划生育工作千头万绪，任务繁杂，但最终效果如何，要看育龄夫妇节育措施落实的情况。几十年来，我省计划生育工作取得了巨大的成绩，有专家推算，实行计划生育30多年来，我省少生孩子955万人，重要原因就是依靠了科技手段，发挥了科技的保障作用。在计划生育战线工作稍长的同志可能还记得，八五期间甘肃省没有完成人口计划，1995年为落实人口计划，全省一下子做了许多补救措施，这个数字在甘肃历史上是空前绝后的，设想没有科技手段，能做得到吗？现在我省500多万对育龄夫妇中，有400多万对采取了节育措施，其中输卵管结扎占70%，使用宫内节育器的占27%，使用药具的占2.7%，还有部分采取了男扎和皮埋。

第三，科技是计划生育发展的动力。50年代，我国只有外用避孕药，而且主要靠进口。60年代我国自己开始生产外用和口服避孕药。70年代节育手术普遍开展，为生育率的迅速下降做出了贡献。80年代各类新型宫内节育器大量生产，皮埋技术和米非司酮的研制与推广，有力推动了计划生育工作的发展。90年代以来，优生优育、生殖保健被普遍重视，妇女病的检查与治疗成为计划生育技术服务机构的一项重要任务。

第四，科技是计划生育进一步发展的基础。我省每年免费检查妇女病200万例，受到群众欢迎，改善了干群关系，减小了计划生育工作的难度（彭珮云讲）。

二、县乡技术服务机构的主要任务和发展策略

县乡技术服务机构是计划生育科技工作的主要载体，计划生育三为主中避孕为主是排在第一位的，各项避孕措施都是通过技术服务机构来完成的，建设好县乡计划生育服务站所是搞好计划生育科技工作、落实三为主任务的基础。大家都知道县乡计划生育服务站所的主要任务是宣传教育、避孕节育、药具发放、培训指导、入户随访等。近年来各地又在实践中探索出了一些新的任务，比如以免费体检为主的生殖保健服务，在流行病学分析基础上的群体干预（甘南、武都），出生缺陷干预等。现在的主要问题是县乡计划生育服务站所的经济、社会效益差，给群众开展的服务少。所以我提出县乡计划生育服务站所的几个发展策略供参考。一是要确立以人为本的服务理念，要把群众当亲人对待，站在服务对象的立场上考虑问题，善待每一位群众（卫生消毒）。要保护服务对象隐私，提高服务水平（永靖县咨询服务非常规范）。二是要把技术服务工作与可给群众带来好处的活动结合起来，寓管理于服务之中。比如利用免费查病时给群众查环，每次发给2元以上的误工补贴。三是要保证群众对技术服务的知情权。比如免费查病时张榜公布治疗费用。四是要体现计划生育政策导向。对农村独生子女户和二女户要免去一定治疗费用，并广泛宣传这项政策。五是要营造宣传氛围。要在服务站的墙上张贴生殖保健知识宣传画和服务程序，省生殖保健院做得比较好，希望大家看一看，照点像回去参考一下。六是要建设舒适、温馨的服务环境。七是要坚持免费检查和有偿治疗的原则。八是要建立名人（能人）效应+广告宣传+新设备+能力建设+现代化管理=经济效益和社会效益的机制。效益是服务机构发展的灵魂，没有效益人员就没有动力，机构就没有活力。要有效益就必须敢于聘请专家教授，同时要利用广告，宣传专家和新设备。不请名人服务机构就没有权威性，服务质量和人员素质就无法提高。能力建设包括专家队伍建设和专业队伍建设。要为技术人员进修学习、职称晋升创造条件。我们省成立了人口计生高级职称评审委员会，制定了医、护、药、技、中医药、生殖健康咨询、人口保健等七个系列的高级职称评审条件，近百人晋升了正副高级职称。最近我们和省人事厅联合下发了《甘肃省人口和计划生育生殖健康咨询专业和人口保健专业职业资格制度暂行规定》，今后我们就有了执业医师、执业护士、职业咨询师、职业保健师等四个职业资格，其中职业咨询师、职业保健师由人口部门组织考试，这是加强专业队伍建设的重要举措。能力建设还有一个方面就是一专多能，一人多证，证多奖多。九是要开拓新的服务领域，包括生殖健康咨询（开发性咨询软件），不孕不育的检查和治疗，性功能障碍的检查和治疗，节育副作用的随访和治疗等。要加强与卫生部门的合作。争取卫生部门办理营业执照，扩大服务范围。要协调药监部门批准，乡服务所要有药房，否则群众很不方便。十是要探索县乡服务机构新的管理模式，比如和政县每年为每个乡所拨付3000元的运行经费，保证了乡所检查、诊疗等日常消耗性材料的经费支出来源，在政府层面上对乡服务所的正常运转给予了支持；天祝县实行的县站直管乡所的做法，我认为是可以试验的，至少有一个好处就是能保证乡所人员专人专用，保证乡所每天正常开门。十一是要按照国家要求，规范医疗文书、规范服务机构标识。

三、近期科技工作中的几个重点问题

1、县乡服务站所管理体制和运行机制的改革。近年来，各地为乡镇服务所修缮房屋、增加设备、培训人员，但相当一部分乡镇服务所仍然无法发挥其职能，造成设备闲置浪费，人员流失。究其原因，管理职责不明，运行机制不畅，人员缺乏积极性为最大弊端。改革就是通过明确各项职责，理顺运行机制，调动人员积极性达到发挥职能，提高效益，促进发展的最终目标。为此，省人口委制定了《县乡服务站所改革的试点方案》，将在这次会议上交大家讨论，希望大家多提宝贵意见，共同关注服务站所的生存与发展。从九月份开始，将选择部分县区进行试点，试点市州、县区两级人口委（局）在执行试点方案的同时，要勇于探索，积极创新，大胆尝试，认真总结经验，及时发现问题，以便纠正。经过一年左右的试点，省人口委将对试点工作进行全面考察评估，在对《方案》进一步修改完善的基础之上，改革县乡服务站所管理体制和运行机制的工作将在全省逐步推开。

2、县（市、区）服务站和中心乡服务所的标准化建设。2004年服务站工作会议后，国家启动了国债资金支持县服务站和中心乡服务所建设项目，我省有一批县区服务站或中心乡服务所已纳入或即将纳入其中,新近公布的《全国人口和计划生育科学技术十一五发展规划》中提出，由国家和地方出资改扩建、新建2000个县级服务站，20000个乡级服务站，重点支持中西部地区。因此今后我省还将有一些县区的服务站或中心乡服务所纳入其中。在建设过程中，各地要严格执行《农村计划生育服务机构基础设施建设标准》和《关于统一基层计划生育服务机构基础设施建设模式的通知》要求，保证功能要求，统一建设模式。不论是项目县，还是自筹资金建设改造县乡服务站所的地方，都要认真执行这一标准要求，使我省服务站建设总体上实现规范化、高质量的目标。建设过程中各项目县要认真执行国家投资项目应遵循的程序，不得违规挪用、挤占项目资金建设办公用房。省人口委将按照国家要求，每年末对项目执行情况、竣工投入使用情况及发挥效益和存在问题等情况进行综合评估，并书面向国家人口计生委和发改委报告评估结果。

3、统一标识，落实形象规范。去年国家人口计生委制定了《计划生育服务站机构形象规范手册》，省人口委已下发全省。经过规范化、标准化设计的计划生育服务机构形象，对内可以增强事业的亲和力和凝聚力，对外可以展示人口和计划生育系统以人为本、亲切温馨、优质服务的理念，赢得广大群众的信任，更有利于树立计划生育技术服务机构的品牌形象。省人口委已要求各市州选定一个县区作为试点于今年上半年完成这一工作，并给予一定的资金支持，从近期进展看，发展不平衡，好的象酒泉市市级投入30万元，县级还有配套，五个县（市、区）全面开展，有的已基本完成改造。此次会议结束后，省人口委即要对这些试点县区进行督察验收，其它县区参照试点，由各市州人口委督导于两年内全面完成。

4、系统全面组织技术人员培训。人员培训是全面提高基层技术服务质量和服务能力的重要手段。根据《全国十一五人口和计划生育教育培训工作计划》统一规划、分类指导、分级负责的原则，各县服务站对辖区内计划生育技术服务人员的培训负有主要责任。各县区要根据各地实际需求开展培训工作，要有完整培训计划，有明确进度安排，有各阶段培训目标，有详细评估方案。培训工作要理论结合实际，注重培训效果。要善于利用竞争机制和奖惩手段，调动技术人员钻研业务的积极性，对于经过培训，业务能力得到加强的技术人员，要创造环境，积极鼓励他们开展业务。督促、鼓励不具备执业资格的技术人员考取执业资质。对于不具备执业资质，责任心不强，业务能力差，经过培训仍然无法胜任技术服务工作要求的人员要坚决辞退或转岗。今后，省人口委将把各地培训工作的开展情况及其效果作为考核的重点内容之一。

5、严格执行质量管理规范，加强优质服务工作。在全国计划生育科技大会上，国家人口计生委颁布了《计划生育技术服务机构质量管理规范》，这是计划生育技术服务质量控制的国家强制标准，省人口委也在这次大会上将这一规范下发全省，各地要认真组织学习，严格参照执行。今后创建省优、国优的县市区，规范执行情况将作为重点评定内容之一，对已经获得省优、国优称号的县市区，省人口委将在适当时间组织回头看活动，重点检查规范执行情况。

6、加强信息化建设，提高服务能力和水平。信息网络可以极大提高工作效率，规范服务流程，搭建培训平台。今年省人口委为全省每一个市、县级服务站配备了电脑，下一步还将为乡镇服务所配备微机，全省各级管理和服务机构要确保所配备的微机只能在服务站所内用于支持技术服务和人员培训工作，不得用于行政办公，更不得挪做私用。同时，各地要保证服务站所网络畅通，真正发挥所配备微机的作用。

去年，省人口委在两个县区开展了数字化服务站初步建设的试点工作，经过一年的运行，已经初见成效。永靖县的数字化服务站建设，国际友人参观考察后予以了肯定。省人口委鼓励各县区积极开展这项工作，逐步形成覆盖全省、覆盖全人口、覆盖生命全过程的信息化技术服务网络。对于工作开展较好的地区，将给予一定的经费补助。

7、认真完成结合项目的拓展工作。2004年4月省人口委认真吸收中日结合项目的先进理念，总结了近年开展国际、国内合作项目的成功经验，将结合项目试点拓展到省内16个县市区，并为这项工作注入了许多新的内容。明年这些试点县市区将进行项目结题工作，各项目点要按照项目文本要求认真总结，并积极做好项目的收尾工作。省人口委将在明年上半年对各项目点进行评估验收。另外，省计划生育科研所在甘南州组织的生殖健康教育项目经过三年的试点，已经初见成效，受到当地政府和各族群众的欢迎。从今年九月份开始，生殖健康教育项目要结束试点阶段，在甘南州全面开展。

8、加强出生缺陷干预力度，开展生殖健康促进活动。甘肃为出生缺陷的高发省份，通过几年来我省几个试点县的工作可以发现，做好出生缺陷干预对于提高出生人口素质具有十分重要的作用。近两年出生缺陷干预，特别神经管畸形干预在我省进展较快，现使用叶酸制剂补充营养的人数已接近10万人。虽然这项工作已经在全省普及推广，省人口委也在资金、技术上予以了一定的支持，但许多县区仍然存在干预覆盖面偏小，干预方法不规范等问题。各地要高度重视这一工作，加强宣传力度，充分让群众知情，自觉接受这一利己利国的好事，同时提高技术人员干预能力，扩大干预覆盖面。省人口委也将加强对这一工作的考核检查。

四、近期全省整体工作的部署情况

利用这次会议我把最近省人口委对全省人口和计划生育工作的一些想法和部署通报给大家，希望回去汇报给人口委主任。一是对农村独生子女和二女户的优惠政策落实。全省大部分市州都出台了对两户子女上高中加20分的政策，白银市加30分，个别市州还没有出台这项政策，希望抓紧协调；以工代赈异地搬迁少生快富工程和整村推进少生快富工程，定西、庆阳、甘南等市州落实较好，有些市州重视不够；在实施沼气项目、合作医疗项目中，有些地方对两户优惠不够；漳县、通渭、白银区在招考教师和事业单位职工时给农村两户加2030分，值得借鉴。另外，农村二女户结扎奖励3000元奖励金发放，今年增加一次，以便使这项工作进展更快一些，为确保明年7以内的人口自然增长率奠定基础。二是打击两非工作，今年以来，国家人口计生委把关爱女孩，打击非法鉴定胎儿性别和非法选择性人工流产，作为全年工作的一个重点，多次召开会议并强调。我省年初进行了布置，先后与七部门联合发布了通告，随后又与公安厅发出了查处两非案件的通知，与卫生厅联合下发了加强B超管理的通知，六、七月份以来，这项工作在全省形成了声势，取得了明显成效，多数地方领导重视，措施得力，明察暗访，开展拉网式检查，对违法行为造成了震慑力，但发展不平衡，有的市部分县进展好，少数县动静不大，今年查处两非案件列入目标责任考核，希望各地在现有工作基础上，协调公安机关，加大案件查处、侦破力度，善始善终搞好这项工作，使我省出生性别升高问题得到有效遏制。三是省人口委同意庆阳市和12个基层基础试点县取消社宣传员。实行自管小组长竞争上岗（或海选），减人增酬，发挥作用。四是两州五县资金少生快富工程中，实行长效节育措施知情选择，一个孩子的可以选择放环或皮埋措施，两个孩子的可以选择结扎或放环或皮埋。选择结扎的少生户按规定数量发给现金，选择放环和皮埋的少生户发给存折，女方50岁以后可以取出存款。五是关于双推优工作。建议各市州学习白银市和陇南市经验，市计生协会设几名兼职副会长，解决部分符合提拔条件的县人口委主任的待遇问题；建议各地学习庆阳市的经验，乡镇计生办为正科级单位。现在乡镇机构改革只设置一个副书记职位，原来每个乡有2-3名副书记，我已给几个比较重视人口工作的市州委书记提出了学习庆阳做法的建议，把减下来的副书记或符合提拔条件的计生办主任提为正科级担任计生办主任，乡党委副书记提计生办主任的，把原来的计生办主任改任副主任继续享受副科级待遇。六是关于贯彻省委、省政府办公厅电报精神。各市县要加强督查指导，防止换届中计划生育工作滑坡，特别是二女户结扎、社会抚养费征收、优惠政策落实等重点工作必须抓好。坚决落实省上电报精神中计划生育工作滑坡的领导，在换届中不能提拔和调动的措施。七是在计划生育管理与服务中注重维护群众权益。省里规定的每6个月查一次环，每次发2元钱的规定要认真落实，有些地方仍然不管什么情况一律查4次环，给群众造成很大负担。同时要加强孕前管理，28周以上的引产不准做，保证群众的生命安全。八是乡乡能上宽带互联网和固定标语改革的要求，大部分县（市、区）落实得比较好，希望抓紧这些工作。九是经根据国家人口计生委转发的中编办文件（中央编办复字〔2006〕86号），中国计划生育协会列入群众团体序列，由中央编办管理其机关机构编制。希望各市县尽快给市、县党委打报告，争取把市县计生协会列入群众团体序列，享受同等级别待遇，并将进展情况报告省人口委。